最近在醫(yī)科同學(xué)的聊天群組中收到一段關(guān)于網(wǎng)上搜尋醫(yī)學(xué)診斷的搞笑短片，一群外國(guó)醫(yī)生又彈又唱，道出上網(wǎng)搜查各種常見(jiàn)癥狀時(shí)出現(xiàn)的嚴(yán)重疾病診斷，片段用了夸張手法，有時(shí)候會(huì)把病人嚇到，但筆者看了后也會(huì)心微笑。
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，很多病人或家屬會(huì)自行上網(wǎng)搜尋有關(guān)疾病及治療的資訊以了解病情，尤其是醫(yī)生很多時(shí)未必有足夠時(shí)間對(duì)病人詳細(xì)解釋?zhuān)蔷W(wǎng)上資訊也有可能產(chǎn)生負(fù)面的影響。
在過(guò)去30年，的確有些研究顯示膽囊切除后大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，因?yàn)槭チ四懩覂?chǔ)存膽汁的功能，膽汁里的膽酸流入腸道后，新陳代謝會(huì)有所改變，而膽酸的新陳代謝物有可能增加大腸癌變的機(jī)會(huì)。但是，也有另一些這方面的研究顯示膽囊切除和大腸癌風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)關(guān)系。
近年有兩個(gè)這方面的文獻(xiàn)綜合分析報(bào)告，其中一個(gè)結(jié)論是兩者并無(wú)關(guān)系，另一個(gè)則顯示膽囊切除有可能輕微增加大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但增加的風(fēng)險(xiǎn)比率只是20%-30%，而且主要發(fā)生于西方國(guó)家的病人。
總括來(lái)說(shuō)，到目前為止，究竟膽囊切除會(huì)否增加大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)還是沒(méi)有定論。另一方面，膽囊結(jié)石是膽囊癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，很多研究顯示大部分膽囊癌的病人都有膽結(jié)石，膽結(jié)石所引致的慢性發(fā)炎可以誘發(fā)膽囊癌。
從醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)說(shuō)，膽石引致膽囊癌相對(duì)膽囊切除引起大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是肯定得多，而且風(fēng)險(xiǎn)比率也高很多，大約是五倍。
病人自行在網(wǎng)上搜尋疾病及治療資料是希望可以幫助治療上作出正確決定，但有時(shí)會(huì)適得其反。
首先
網(wǎng)上充斥著很多錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)資訊，譬如在膽石治療方面，就有網(wǎng)上資訊聲稱(chēng)可以服藥使膽石無(wú)痛自然排出而無(wú)需手術(shù)，這當(dāng)然是不可能的。
其次
就算是正規(guī)的醫(yī)學(xué)研究，很多時(shí)候不同的研究會(huì)因?yàn)檠芯咳航M、研究方法等的差異而出現(xiàn)完全相反的結(jié)果，一般市民沒(méi)有足夠知識(shí)去分辨研究報(bào)告的可信性。
最后
病者或家人未必懂得搜尋關(guān)于治療的全面資訊，正如以上例子，患者的女兒一片孝心上網(wǎng)幫父親搜尋膽囊切除風(fēng)險(xiǎn)的資料，因而擔(dān)心膽囊切除后大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，卻忽略了膽石引致膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)更大，更別說(shuō)急性膽囊炎有2%-5%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
網(wǎng)上的醫(yī)學(xué)資訊是一把雙刃劍，正確的資訊可幫助病人和家屬了解病情及治療，但絕對(duì)不能取代醫(yī)生的意見(jiàn)，病人更不應(yīng)因一些錯(cuò)誤或不確定的資訊而耽誤了治療。
文章來(lái)源：香港蘋(píng)果日?qǐng)?bào)
